Otázky a odpovědi

Máte-li jakékoliv dotazy týkající se problematiky, kterou se naše Sexuologické centrum zabývá, napište nám, rádi vám odpovíme. Po schválení a zodpovězení naším specialistou, je Váš dotaz publikován na našich stránkách, bez zveřejnění jména a kontaktního emailu. 

*
*

Reload Image
*



Dobrý den, mám jeden dotaz. Svému příteli jsem sdělila velice choulostivou záležitost. Počet mužů v mém minulém životě. Ten se s tím do dnešního dne nemůže smířit, myslí na to, když je sám, někdy i při sexu a já ani on si nevíme rady, jak se toho zbavit, jak zapomenout nebo jak to vyřešit. Má potom hrozné stavy úzkosti a já také a nevím, jak mu pomoci. Můžete mi prosím poradit? Děkuji.

Co bylo řečeno, nelze vzít zpět nebo nějak opravit. Nemůže-li se z toho přítel vzpamatovat, doporučuji ještě jeden rozhovor, jednoduchý a stručný, ve kterém zdůrazníte, že ony kontakty byly ještě před vaším seznámením, se současným vztahem je vůbec nespojujete, máte ráda současného partnera a jedině s ním spojujete představy o své budoucnosti. Na ty předchozí známosti nevzpomínáte. A když, tak v souvislosti s vaším tehdejším životním obdobím. Zdůraznit, že poté, co jste poznala nynějšího přítele, o nikom jiném už jste neuvažovala a ani do budoucna neuvažujete. A možná, kdyby jste poznala současného partnera dříve, tak by těch známostí tolik nebylo. Rozhodně nesdělujte žádné podrobnosti z předchozích vztahů. Po tomto jasném a stručném vysvětlení bych se k tématu již nevracel a považoval ho za uzavřené. Nic nového to již nemůže přinést, pouze to může jitřit partnerovu nejistotu a pochyby. Budou-li poté problémy přetrvávat, vyhledejte psychologickou poradnu, kde vám pomohou tento párový problém řešit.

Zlepšuje, nebo zhoršuje užívání hormonální antikoncepce chuť na sex?

Hormonální antikoncepce spíše zlepšuje sexuální život, sexuální aktivitu a prožitky žen. I muži oceňují příznivé efekty antikoncepce a sex je při užívání ATK kvalitnější. Antikoncepce v organismu způsobuje určité hormonální změny, které se mohou promítnout i do sexuálního života. Je to však velmi komplikované a neexistuje na to jednoduchá odpověč. Nejlapidárněji to lze shrnout, že hormonální antikoncepce má z hlediska sexu spíše neutrální vlastnosti, tj. chuť na sex ani enormně nezvyšuje, ale ani výrazně nesnižuje. To je možné konstatovat obecně. Nelze ovšem vyloučit, že v individuálních případech může ATK zájem o sex snižovat. S tím se občas setkáváme. To se ale dá celkem elegantně vyřešit změnou preparátu a většinou se vše navrací do původního stavu. Lidská sexualita a cítění je velice křehké a komplikované, není založeno pouze na hormonálních hladinách, které můžeme ovlivnit přidáním nebo naopak ubráním nějaké látky a podle toho řídit naše sexuální cítění nebo reakce. Tak to funguje pouze u nižších živočichů, např. v období estru, říje. U člověka hrají velmi důležitou roli psychogenní faktory. Hovoříme o složitém bio-psycho-sociálním komplexu, který je v konečném důsledku zodpovědný za naše sexuální chování. A to je velmi individuální.

Dobrý den, je mi 35 let, mám tři děti a další neplánujeme. Nechci užívat hormonální antikoncepci ani tělísko. Dočetla jsem se o přípravku Pharmatex a zakoupila ho v lékárně. V návodu uvádějí vysokou spolehlivost. Musí se vždy před novým stykem zavést tabletka znovu? Je lépe při této metodě používat ještě přerušovaný pohlavní styk pro zvýšení bezpečnosti? Jaké jsou s tímto druhem antikoncepce zkušenosti? Děkuji za odpověč.

Jedná se o lokální antikoncepční metodu. Do pochvy se musí zavádět před každým pohlavním stykem. Je založena na principu imobilizace resp. zničení spermií. Je to však velmi nespolehlivá metoda, a proto její účinnost můžete posílit kombinací s přerušovaným stykem a použitím prezervativu.

Vážený pane doktore, s partnerem, se kterým jsem půl roku, nemůžu prožít vaginální orgasmus. I s partnery předtím jsem ho neměla. Dokáže mě uspokojit jen drážděním klitorisu. Nevím v čem je problém, máme se velmi rádi a jinak je vše po sexuální stránce v pořádku, troufám si říct, že jsem opravdu náruživá v sexu, jen to jedno mi tam chybí. Možná je problém v psychice, protože jakmile dojde na soulož, tak do toho prostě jdu s tím, že orgasmus mít nebudu a tím si to možná vsugeruji. Soulož samotná mě vzrušuje, ale ten pocit prostě dál vůbec negraduje. Velice mě to mrzí, protože vidím, že i partnerovi je to líto a možná si připadá méněcenný, když vidí, že mě tímto způsobem nemůže uspokojit, ale já osobně si myslím, že to není jeho chybou. Myslíte, že patřím do té skupiny žen, které tento druh orgasmu nikdy mít nebudou nebo se můj problém může vyřešit s přibývajícím věkem? Je mi 21 let. Předem děkuji za odpovědˇ.

Často jsme obklopováni mylnými představami a mýty o sexuálním styku. Média podněcují falešné představy o dokonalém sexuální prožitku. V době, která je zaměřena na výkon a úspěch se může stát tzv. nedokonalost nebo nevyhovění ideálu vážným handicapem a přispět k frustraci ženy. Ignorování individuálního prožitku a vnucování většinové, často až nepřirozené, představy může být v pozadí těchto problémů. Obecně platí, že asi třetina žen za svého života orgasmus nikdy neprožije, třetina žen občas a zbytek prožívá orgasmus bez problémů třeba i opakovaně. Ženy dosahují orgasmu nejčastěji a nejlépe zevní stimulací svého genitálu, tedy klitoridálně. Pouze menšina žen dosahuje tento prožitek také nebo výhradně při vaginální souloži. Tak to prostě je. Ženské sexuální cítění a prožitky vyzrávají jinak nežli u mužů. Ženská erotizace kulminuje asi ve třiceti letech. Takže vývoj je možný. Je spíše pravidlem, že mladší ženy v počátku svého sexuálního života mají menší zážitek ze sexu, který se však s postupujícím věkem zlepšuje. Toto vše vychází z prostých biologických zákonitostí. Sexualita je u člověka účelově fixována na reprodukci. Zde je rozdíl mezi mužem a ženou. Muž bez orgasmu, to je velice raritní. Neboť muži jsou biologicky "naprogramováni" k plození a orgasmus je pro ně satisfakcí za přenos genetického vkladu. Muž může také teoreticky za rok oplodnit mnoho žen. U ženy je to jinak. Otěhotní maximálně jednou do roka a při reprodukci nezáleží na tom, zda-li orgasmus prožije či nikoli. K otěhotnění dojde s orgasmem i bez něho. Orgasmus je u žen tedy vývojově méně fixován, a proto ženy, ve srovnání s muži, trpí více nedostatkem tohoto prožitku. Ale, zdá se, že v posledních desetiletích přibývá procento žen, které orgasmus mají. To je dobrá zpráva. Jistě se dá mnohé řešit a zdokonalovat, ale to již vyžaduje individuální pohovor a specifické rady, na které není při této formě odpovědí dostatečný prostor.

Dobrý den, chtěl jsem poprosit o radu, jestli je nějak škodlivé, když při milování manželka vylučuje moč, pravděpodobně se něco dostane do pochvy. Líbí se nám to oběma, jen máme obavy z infekce u manželky. Mohl by nastat problém, když bychom chtěli dítě? Děkuji za odpověč. Prosím o uveřejnění na Vašich stránkách, nemám svůj e-mail. Děkuji.

Na našich stránkách jsem už na tento dotaz odpovídal. Velmi pravděpodobně se jedná o fenomém, kterému říkáme ženská ejakulace. Jedná se o expulzi určitého množství průhledné tekutiny na vrcholu orgasmu při silném sexuálním vzrušení u zvláště disponovaných žen. Původ této tekutiny není jednoznačný. Diskutuje se o třech hypotetických zdrojích. Lubrikační poševní tekutina, sekret tzv. Skeeneho žláz (někdo to nazývá ženskou prostatou) a nebo se jedná o moč. Většinou je to přijímáno oběma partnery velmi pozitivně, nečiní to žádné problémy a nemá samozřejmě žádná zdravotní rizika.

Marně na internetu pátrám po radách či informaci k našemu problému. Zkouším se proto obrátit na vás. Můj manžel trpí "nechutí k sexu". Nedochází u něho k problému s erekcí apod. Jediným problémem je, že asi zhruba od 30 roků mu vůbec neschází sex. Manželovi je 42 let a netrpí žádným vážným onemocněním. S timto dle mého však asi souvisi problém s otěhotněním. Z tohoto důvodu jsme již podstoupili umělé oplodnění, které nám však na první pokus nevyšlo. Kvalita spermii je celkem v pořádku. Lékaři nám doporučili čekat. My jsme přesto podstoupili výkon IVF. Čekat jsme nechtěli. Žádám vás o radu, zda se toto dá v dnešní bohaté medicíně léčit. Dekuji Vám předem za odpověč.

Váš problém má dvě roviny. Sexuální a reprodukční. Neexistují žádné dokonalé tablety pro zlepšení chuti na sex. Příčiny jsou komplexního charakteru. Je to dáno také individuálním založením a potřebami jednotlivce. Párový sexuální nesoulad je možné řešit psychoterapií. Bez pohlavního styku neotěhotníte. Pouze použijete-li metody asistované reprodukce, to jste již podstoupili. IVF metoda má však i svá rizika, takže volit tuto formu jako náhražku pohlavního styku je velmi problematické. Jednodušší i bezpečnější je použití metody umělého oplodnění spermatem získaným od manžela a jeho deponováním do Vaší pochvy v době koncepčního optima. Obě tyto metody jsou ovšem velice "krkolomné". Ideální by bylo vyřešit problém sexuální a řešení toho reprodukčního by bylo již nasnadě. MUDr. Zlatko PASTOR

Dobrý večer! Chcela by som nadviazať na diskusie ohľadom HA a jej vplyvu na chuť na sex. Naozaj je ten vplyv tak výrazný v negatívnom slova zmysle? Veľa žien začalo zníženú chuť na sex pripisovať HA, dá sa to naozaj takto jednoducho "zvaliť" na HA? Aby ste rozumeli, HA beriem už niečo vyše 2 rokov a posledný rok, rok aj niečo mám problémy so zníženou chuťou na sex, proste na sex nemyslím, málokedy po ňom túžim, čo sa už odrazilo v mojom vzťahu s priateľom. Nikdy som však nerozmýšľala nad tým, že to môže spôsobiť HA, a v príbalovom letáku sa hovorí o poklese libida iba ako o vedľajšom účinku na začiatku užívania... Má niekto podobné skúsenosti, prípadne radu pre mňa? Vopred čakujem.

Hormonální antikoncepce spíše zlepšuje sexuální život a sexuální aktivitu a prožitky žen. I muži příznivé oceňují příznivé efekty antikoncepce a sex je při jejím užívání kvalitnější. Antikoncepce v organismu způsobuje určité hormonální změny, které se mohou promítnout i do sexuálního života. Je to však velmi komplikované a neexistuje na to jednoduchá odpověč. Nejlapidárněji to lze shrnout do odpovědi, že hormonální antikoncepce má z hlediska sexu spíše neutrální vlastnosti, tj. chuť na sex ani enormně nezvyšuje, ale ani výrazně nesnižuje. To je možné konstatovat obecně. Nelze ovšem vyloučit, že v individuálních případech může ATK zájem o sex snižovat, s tím se občas setkáváme. To se ale dá celkem elegantně vyřešit změnou preparátu a většinou se vše navrací do původního stavu. Lidská sexualita a cítění je velice křehké a komplikované, není založeno pouze na hormonálních hladinách, které můžeme ovlivnit přidáním nebo naopak ubráním nějaké látky a podle toho řídit naše sexuální cítění nebo reakce. Tak to funguje pouze u nižších živočichů, např. v období estru, říje. U člověka hrají velmi důležitou roli psychogenní faktory. Hovoříme o složitém bio-psycho-sociálním komplexu, který je v konečném důsledku zodpovědný za naše sexuální chování. A to je velmi individuální.

Prosím o radu. Mám přítele s kterým sexuálně žiji již několik let. Vloni touto dobou se stalo, že po souloži za hodinu mu naskákali na penise červené tečky, vypadalo to jako kopřivka. Jelikož mi nevěřil, že nemám nikoho jiného, šla jsem na kožní - pohlavní vyšetření. Vše bez příznaků kvasinek, plísní či jiné pohlavní nemoci. Nyní se mu tento problém objevil opět. Pokud měl již někdo stejný problém, prosím vás sdělte. Děkuji za každou radu. Přítel na vyšetření jít nechce a já opět nemám důvod. Moc děkuji.

Vyjádřit se k pupínkům na penise Vašeho přítele bez vyšetření aniž bych je viděl, není tak jednoduché. Tak snad jenom odhad. Tak, jak to popisujete, by se mohlo jednat o mykózu, čili kvasinky neboli plísně. Ty se vyskytují v malém množství v pochvě skoro každé ženy (potíže nastávají většinou až při pomnožení), aniž by ji musely působit nějaké potíže a při styku na ně může penis partnera reagovat tímto podrážděním. U Vás se v té době nemusí již nalézt ani nemusíte mít žádné potíže. Také se může jednat o běžné podráždění po styku, na které Váš přítel takto citlivěji reagoval. Alergické podráždění se také vyloučit nedá, i když je málo pravděpodobné. Pro první pomoc, zvláště nechce-li přítel k lékaři, je vhodný nákup antimykotické masti v lékárně (clotrimazol, canesten nebo pevaryl) a po několika dnech by to mělo být v pořádku. Vy ani přítel by jste neměli používat příliš mýdlo v intimní hygieně, spíše prostředky vhodné k intimní hygieně. Budou-li potíže přetrvávat měl by ovšem přítel navštívit kožního lékaře. Nejedná se jistě o nic vážného, ale může vám to oběma značně komplikovat život.

Vážený pane doktore, s manželem jsme se vzali po velmi krátké známosti (2 měsíce). Náš vztah byl od začátku založen spíše na porozumění, než na fyzické přitažlivosti. Hned po svatbě se nám narodily 2 krásné děti a náš život se odvíjí celkem spokojeně, až na běžné neshody, kterým se každé asi manželství nevyhne. Problém je v tom, že za 15 společných let se naše chování v intimní oblasti velice změnilo. Manžel (42 let, zdravý, sportovec) má už několik let potíže s erekcí a tento problém se stále zhoršuje. Střídají se období, kdy není styku schopen vůbec se dny, kdy je vzrušen pouze velice krátce. Navštívil svého lékaře, ten provedl všechna potřebná vyšetření, konstatoval, že nikde nejsou žádné abnormality a předepsal manželovi léky podobné Viagře. Bohužel tyto vyvolávaly erekci spíše bolestivou a k vyvrcholení docházelo velice těžko. Já jsem se naopak v začátcích vztahu věnovala naplno spíše mateřství a manželovy výkyvy v sexuální oblasti mě příliš neznepokojovaly. Dokázali jsme se o nich bavit, hledat řešení. Ale po pár letech této oboustranné snahy už ztrácím o milování s manželem zájem. Vím, že jsem snadno vzrušivá, v této oblasti nemám předsudky, orgasmu jsem schopna dosáhnout... ale s manželem, bohužel, ne. Je mi jasné, že priorita je vzájemné porozumění a hlavně děti, společně strávený čas, ale naprostý nesoulad, který pak vyvolává špatnou náladu, stres a u mě i depresi z nenaplněného vztahu je skličující a negativně ovlivňuje naše manželství. Přečetla jsem spoustu rad, snažila se manžela svádět, koupila jsem si vibrátor, ale všechno marné. Manželův stav se zhoršuje a mně autoerotika naprosto neuspokojuje a já nevím, co dál. Milování pro spokojený život potřebuji a bojím se, že najít si milence už je jen ta poslední možnost, která mi zbývá. Prosím, poračte mi. Děkuji.

Všechny dotazy zodpovídané touto formou musí nutně obsahovat schematičnost a nemohou se vyhnout jakési topornosti, která vyplývá z nedostatku informací o Vás, Vašem partnerovi a všech souvislostech, které by měl lékař znát, když se snaží podobné problémy řešit. Tak tedy obecně. Vztahy, které jsou založeny, jak píšete, spíše na porozumění nežli na přitažlivosti jsou často pevnější nežli ty, které vznikly pouze z prvotního intenzivního sexuálního vzplanutí. Nicméně po delší době, když je jeden z partnerů více sexuálně založen nežli jeho protějšek, se začnou projevovat párové sexuální neshody. Ideální celoživotní harmonický sexuální vztah neexistuje. Milan Kundera to beletristiky popisuje, že nikdo nejsme erotické nekonečno pro toho druhého. V každém vztahu existuje obvykle jistá asymetrie v sexuální oblasti. Jeden chce více nežli je ten druhý ochoten nebo schopen poskytnout. To je realita. V průběhu života páru se tato nerovnováha může měnit a přejít i do opačného gardu. Nebyla-li výrazná erotická fascinace na začátku Vašeho sexuálního života s manželem příliš intenzivní, tím spíše ji nemůžeme hledat do dvanácti létech společného soužití. To rozhodující nebude asi v partnerových sexuálních dysfunkcích, ale v rovině vzájemné přitažlivosti, citu pro prožitky toho druhého a schopnosti (ovšem ne pouze technické) uspokojit všechny představy a přání toho druhého v oblasti sexu. To není každému dáno. Každý má jisté erotické možnosti a ne každý je schopen či nadán tyto rezervy hledat nebo je v sobě probudit, zvláště, když motivace k těmto aktivitám není již tak výrazná. Nejsilnějším stimulem bývá milenecká láska či získávání druhého partnera. Ale po patnácti létech? A takto bychom mohli pokračovat a rozebírat teoretické možnosti řešení Vašeho problému. Domnívám se, že návštěva pracoviště, která řeší potíže párového sexuální nesouladu, je vhodná.


ARCHIV